Процедура липофилинга, трансплантации жира или фэтграфтинга считается одной из самых прогрессивных и новых, при том, что практические исследования в этой области велись еще с конца XIX века. Особенность и уникальность процедуры в том, что эстетический эффект омоложения достигается с помощью собственных тканей конкретного человека, без инородных тел: имплантов или гелевых наполнителей.

Риплинг имплантов
Шприцы для липофилинга

Использование жировой ткани для решения различных задач маммопластики — сегодня одно из самых широко используемых в пластической хирургии. Безопасность этой процедуры была неоднократно доказана исследованиями по всему миру. Опыт хирурга в пластической хирургии и его работа с новыми передовыми методами пластики в частности липопластики с использованием аутотрансплантатов, составляет более восьми лет. Обучение проходило в ведущих российских и зарубежных клиниках (Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. Shanghai IX People`s Hospital, Shanghai, China).

Липофилинг груди

Липофилинг груди

На сегодняшний день трансплантация жировой ткани покрывает целый ряд проблем, в числе которых коррекция врождённых дефектов груди, как например, тубулярная грудь, приобретённых дефектов — травм, мастэктомии (удалении рака молочной железы), и наконец, в эстетических целях, для коррекции формы груди, увеличении объёма, устранении дряблости.

Процесс подготовки жира для липофиллинга

Рассмотрим детальнее какие варианты использования процедуры липофилинга груди возможны:

Липофилинг как самостоятельная процедура для увеличения груди

Увеличение с помощью имплантов — самый распространённый и зарекомендовавший себя способ. Увеличить можно сразу на несколько объёмов и придать груди ту форму, о которой желает пациент. Однако, альтернативой такому способу служит липофилинг. В отдельных случаях его можно использовать как самостоятельную процедуру для увеличения груди.

В каких случаях вам подойдёт увеличение груди липофилингом?

  • Если необходимо увеличить всю проекцию молочной железы, то есть сделать её более приподнятой и пышной. Увеличение в данном случае возможно в среднем на один размер;
  • Если есть необходимость увеличить верхний полюс молочной железы. Со временем проявляет себя такое неприятное явление как гравитационный птоз, который делает грудь более приплюснутой и плоской, исчезает юношеская пышность. Вернуть это можно с помощью липофилинга. Донорская жировая ткань помещается в верхнюю часть груди, что делает её в конечном счёте пышнее и моложе. Нередко эту процедуру сочетают с подтяжкой, в том случае, если птоз (провисание кожи) сильно выражено и для лучшего эффекта необходимо удаление части кожи. Огромное преимущество липофилинга состоит в том, что в составе жировой ткани присутствуют стволовые клетки. Они участвуют в формировании новых кровеносных сосудов, и, как следствие, ускоряют регенерацию тканей. Поэтому липофилинг всегда отлично сказывается на состоянии кожи, к ней возвращается упругость и плотность, замедляется одряхление кожи.
  • Если необходимо устранить асимметрию груди. Асимметрия, ярко выраженная или нет, может встречаться в любой части тела. Этот дефект причиняет психологический и физический дискомфорт, в особенности, когда речь идёт о женской груди. Как правило, незначительная, слабо или умеренно выраженная асимметрия груди может быть устранена с помощью липофилинга. В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные процедуры, как, например, подтяжка, если асимметрия сопряжена с другими косметическими дефектами.
  • Если необходимо добавить объём молочным железам в следствии реконструктивных операций, после мастэктомии. В виду того, что для заполнения недостающего объёма может понадобиться большое количество ткани, процедуру нередко проводят в несколько этапов с промежутком в 3-6 мес.  Для снижения возможности липонекроза, или, иными словами, рассасывания жировой ткани, в аутотрансплантат добавляют обогащенную тромбоцитами аутоплазму.

Преимущества липофилинга груди

Безопасность
Быстрая реабилитация
2 в 1
Омоложение
Устраняет последствия неудачных операций

Липофилинг в сочетании с имплантами

Как правило, для достижения желаемого эстетического результата увеличения груди достаточно классических имплантов. Сегодня возможно установить импланты любой формы и размера — круглые, каплевидные (анатомической формы). Клиника использует импланты передовых производителей Mentor, Silimed, Polytech, чья продукция тщательно проверена и изучена. Риск возникновения капсулярной контрактуры или аллергии с имплантами этих фирм сведён к минимуму. Однако существует ряд случаев, при наличии которых врач рекомендует совместить установку имплантов с липофилингом:

  • Когда кожа груди дряблая, и установкой имплантов можно добиться нужного объёма, однако состояние кожи останется прежним, и велик риск появления птоза в будущем. Внедрение некоторой части собственного жира пациента ускорит регенерацию кожи, омолодит её, сделает более упругой.
  • Если кожа груди очень тонкая, и существует некоторый риск того, что наличие импланта под ней станет заметным, начнут проступать его контуры. Утолщение кожи дополнительной прослойкой жировой ткани может значительно улучшить ситуацию, сделать грудь более естественной.
  • Для коррекции риплинга. Риплинг (от англ. “ripple” — рябь, волнистость) — это неприятная ситуация, когда после установки импланта на коже возникают некрасивые волны или рябь, имплант фактически сморщивается под кожей. Спрогнозировать эту ситуацию не всегда получается, хотя считается, что риплинг возникает в тех случаях, когда имплант выбран слишком большого размера или сама пациентка не имеет достаточной жировой прослойки под кожей груди. Спровоцировать риплинг могут также некачественные протезы. Риплинг может возникнуть сразу после операции, и через некоторое время пройти, а может проявиться спустя длительное время после установки. Так или иначе, эффективно справиться с ситуацией можно с помощью липофилинга, без замены имеющегося импланта. Жировая донорская ткань самого пациента вводится по верхней кромке края импланта, образуя тем самым плотный слой удерживающий и обволакивающий имплант.

Липофилинг в сочетании с подтяжкой груди

Существуют разные причины, которые побуждают женщин на мастопексию (подтяжку груди). Основных проблем, как правило, существует две: либо чрезмерно пышный бюст с большим объёмом молочной железы и подкожной жировой ткани, либо небольшой бюст, но с ярко выраженным птозом, что часто возникает, например, после беременности, когда грудные железы уменьшаются в объёме, становятся дряблыми и провисают. В первом случае о липофилинге речь не идёт, так как подтяжка кожи груди сочетается с уменьшением объёмов самой железы и добавлять объём за счёт донорской жировой ткани или имплантов нет необходимости. Во втором случае липофилинг может быть рекомендован пластическим хирургом.

Как уже говорилось выше, с возрастом, а также после беременности и периода лактации молочная железа изменяется, и претерпевает так называемый процесс инволюции, то есть развития в обратную сторону. То есть молочная железа уменьшается в размерах, становится менее упругой. То же самое делает и кожа груди, особенно, если имела место большая потеря веса. В итоге налицо сильно обвисшая, дряблая грудь. Вернуть её в прежнее состояние можно применив мастопексию, с помощью которой можно удалить ненужное количество кожи, а также с установкой имплантов или липофилингом, которые добавят недостающий или желаемый объём.

Липофилинг груди До и После
Липофилинг груди с подтяжкой

Выбор липофилинга или имплантов стоит чаще всего за желанием пациента какой объём груди он бы хотел иметь. Если есть желание увеличить грудь на два и более размеров от имевшегося ранее, то желательно сочетать подтяжку с имплантами. Если же женщина хочет лишь “вернуть грудь на место” и добавить некоторое количество объёма, возвратив ей тем самым пышный юношеский вид, то подтяжка с липофилингом будут как нельзя кстати. Как уже неоднократно говорилось выше, липофилинг наилучшим образом сказывается на состоянии кожи, регенерирует её, питает и в целом, омолаживает, таким образом, можно замедлить процесс будущего одряхления и провисания кожи. При этом с помощью липофилинга можно добавить груди объём в среднем на один размер.

Сочетание подтяжки груди с липофилингом особенно показано тем пациентам, у которых кожа груди очень тонкая, и имеется некоторый дефицит собственной жировой ткани. Таким образом, можно без применения имплантов добиться прекрасных естественных результатов и красивой молодой груди.

Липофилинг для уменьшения межгрудного расстояния

Вопрос о межгрудном расстоянии всегда весьма спорный. Как правило, пациентки мечтают иметь заветную ложбинку, однако, природа распоряжается по-разному. Нет какой-либо определённой нормы величины межгрудного пространства, несмотря на популистскую теорию, что в норме расстояние между сосками должно быть около 20-22 см. Уменьшить межгрудное пространство теоретически возможно с помощью имплантов того объёма и той величины, которые желает пациент. Однако, следует помнить, что чрезмерно агрессивные стремления и попытки уменьшить межгрудное пространство могут быть чреваты крайне неприятными последствиями, например, симмастией — эффектом срастания груди, когда межгрудное пространство полностью исчезает возникает своего рода моногрудь. Причина этого в том, что грудь была расположена изначально достаточно близко, и для импланта, который был установлен было освобождено слишком большое ложе.

Поэтому увеличивать межгрудное пространство только с помощью имплантов — это вопрос сложный, и его разрешение почти целиком зависит от изначальной формы груди конкретного пациента.

Липофилинг груди результаты
Липофилинг тубулярной груди

Однако такая процедура как липофилинг способна помочь добиться желанной ложбинки. Донорская ткань внедряется по верхнему и внутреннему краю импланта, сужая тем самым межгрудное пространство. В результате нет агрессивного вмешательства, так как процедура липофилинга считается мягкой и малоинвазивной, и риск возникновения симмастии серьёзно снижается.

Стоит, впрочем отметить, что симмастия — это довольно редкое явление, умелые и опытные хирурги в состоянии его спрогнозировать и избежать.

Описание процедуры

Операция проводится под общим наркозом. Первоначально работа хирурга проводится на том участке, откуда предполагается забрать донорский жировой материал. Аутожировую ткань как правило, забирают с области ягодиц, боков или живота, то есть на тех участках, где она находится в избытке. По факту выполняется липосакция, однако, она отличается от последней тем, что жир забирается особым щадящим способом. Клиника использует передовую технику  Sydney Coleman. Преимущество этих техник заключается в том, что забор ткани производится максимально бережно без травмирования ткани, что в последствии обеспечит её лучшее приживление и снизит риск липонекроза. Для забора ткани используют специальные канюли и шприцы с аспирационными системами.

После забора производится очистка жира. Её осуществляют с помощью центрифугирования в специальном аппарате. В течение нескольких минут жировая ткань центрифугируется на высоких оборотах (около 1300 оборотов в минуту). В результате материал расслаивается на три слоя — слой внеклеточного масла, очищенную жировую ткань и кровь. Первый и последний слои удаляются и чистая жировая ткань готова к пересадке.

В дальнейшем, при необходимости донорская ткань обогащается тромбоцитами и аутоплазмой и вводится по обозначенному хирургом контуру в нужный участок груди. Введение донорской ткани производится маленькими канюлями величиной около 2 мм. Весь процесс операции занимает не более часа.

Популярные вопросы

Есть ли риск, что пересаженная жировая ткань впоследствии рассосётся?
Как нужно готовиться к операции?
Когда можно вернуться к занятиям спортом?
Есть ли противопоказания к операции?
Что делать, если нет собственного донорского жира?

Юрий Диков

ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Уменьшение груди

Уменьшение груди, или, по-другому, редукционная маммопластика – это операция, во время которой удаляется излишнее количество железистой ткани, кожи и жира груди, которые делают ее чрезмерно большой, и создают тем самым немало физических и психологических проблем.

Читать подробней

Особенности подтяжки бедер и послеоперационного восстановления

Подтяжка бедер – процедура, которая включает в себя удаление лишней кожи и жира с внутренней или с внешней поверхности бедер. Часто к этой операции прибегают после существенной потери веса.

Читать подробней