Содержание
- 1. Цель консультации эндокринолога
- 2. Цель консультации онколога
- 3. Цель консультации пластического хирурга
- 4. Какое значение имеет пластическая операция при гинекомастии?
Мужчины также, как и женщины имеют грудную железу. Мужская грудь не может, да, впрочем, и не должна быть абсолютно плоской. В период, к примеру, полового созревания юноши грудь его может иметь некоторую припухлость и округлость, что в определённой степени является нормой. Могут также наблюдаться неприятные, и даже болезненные ощущения. Как правило, это происходит в период с 13 до 18 лет.
В ряде случаев эта самая припухлость может приобретать патологический характер, и не уменьшаться, а, наоборот, увеличиваться с возрастом. Болезненные ощущения будут становиться всё заметнее, может также появиться зуд в области груди и выделения из сосков. Всё это указывает на наличие гинекомастии, которая в 9 случаях их 10 должна быть удалена при помощи оперативного вмешательства.
Важно отметить, что операция, несмотря на то, что подлежит области пластической хирургии, имеет лишь отчасти эстетическое значение. На деле же, проблема гинекомастии у мужчин имеет значение общемедицинское, так как нередки случаи, когда она становилась причиной возникновения рака грудной железы у мужчин. Поэтому, если не основная, то одна из главных целей хирургического удаления гинекомастии – профилактика онкологических заболеваний груди.
Несмотря на то, что удаление гинекомастии действительно выходит за пределы исключительно пластической хирургии, на сегодня, фактически, как и любая эстетическая операция, она не покрывается системой обязательного медицинского страхования. Именно поэтому часто во врачебной среде возникают дискуссии о необходимости её оперативного удаления или медикаментозного лечения. Дело в том, что имеющие эту проблему мужчины, как правило, вначале обращаются за помощью в кабинет общей хирургии государственного медицинского учреждения, а оттуда уходят по направлению в кабинет эндокринолога. Так как в действительности, гинекомастия, имеет в своей основе гормональные нарушения, происходящие в организме мужчины. Но несмотря на лежащие в основе, гормональные сбои, гинекомастия далеко не всегда может быть устранена лишь с помощью эндокринологического лечения.
Для того, чтобы наиболее точно ответить на вопрос, что же лучше: операция или лечение гинекомастии, стоит определиться с её правильным диагностированием, и выяснить возможные причины её появления.
Итак, самым первым симптомом гинекомастии является увеличенная грудь у мужчины. Возможны также болезные ощущения в ней, зуд, выделения из сосков. Всё это должно стать сигналом для похода к специалисту по ультразвуковой диагностике.
Ультразвуковое исследование может с большей степенью вероятности показать, какая именно гинекомастия имеется у мужчины, а именно выяснить соотношение объёмов молочной железы и жировой ткани.
Уже с имеющимися результатами УЗИ, следует обратиться сразу к трём специалистам: онкологу, эндокринологу и пластическому хирургу.
Цель консультации эндокринолога
Эндокринологическим лечением пренебрегать, разумеется, не стоит. Так как сама по себе гинекомастия может только указывать на какое-либо из заболеваний, имеющихся у мужчины, например, проблемы с печенью. Дело в том, что женский гормон эстроген, который в определённом количестве всегда присутствует у мужчин, контролируется в организме тем образом, что разрушается печенью. Именно это и не приводит к его дисбалансу. Если же печень имеет какие-либо проблемы, то переработка гормона эстрогена может прекратиться, и в результате его переизбытка возможно возникновение гинекомастии — роста тканей молочной железы.
Эндокринологическое обследование также может показать, наличие избыточного веса или даже ожирения. Дело в том, что при увеличении жировой ткани происходит естественное падение уровня мужского полового гормона тестостерона, в итоге соотношение двух гормонов изменяется, эстрогена становится больше, что также автоматически приводит к росту у мужчины грудной железы и, как следствие, гинекомастии. Поэтому, возможно, мужчине, действительно, необходима диета, наблюдение врача-эндокринолога и постоянный контроль уровня гормонов.
Однако стоит добавить, что такое лечение нередко приводит к тому, что баланс гормонов в организме восстанавливается, но грудь всё равно остаётся прежней. На это влияет масса внутренних факторов, в числе которых метаболизм человека, его возраст и прочие. Поэтому хирургическое удаление грудной железы должно стать дополнением к общему лечению, а точнее сказать, его следствием. Вначале человеку действительно необходимо попытаться устранить причины гинекомастии (в основе которых могут лежать серьёзные заболевания, как цирроз печени или рак), а уже потом избавляться от имеющихся эстетических несовершенств.
Цель консультации онколога
Ввиду того, что гинекомастия во многом определяется как доброкачественные образования в груди, поход к онкологу будет не только не лишним, но даже строго необходимым. Врач-онколог должен внимательно изучить результаты ультразвукового исследования пациента, сделать ряд необходимых анализов (крови, мочи и прочих), и в конечном счёте выяснить наличествуют ли у пациента злокачественные новообразования, и каковы его риски их появления в будущем. Сама по себе гинекомастия, как говорилось ранее, может указывать на проблемы не только с грудью, но и с другими органами. Так, результаты онкологических исследований и полной компьютерной томографии, могут выявить, что человек уже имеет раковую опухоль, но не груди, а других органов, например, лёгких. На это будет указывать наличие в крови и моче специфических гормонов.
Цель консультации пластического хирурга
Как говорилось в начале, по статистике 9 из 10 случаев гинекомастии будут требовать её хирургического удаления. Сегодня принято условно разделять виды гинекомастии на три типа:
- Истинная;
- Ложная;
- Смешанная.
Суть истинной гинекомастии в том, что в её основе лежит именно увеличенная грудная железа, которая и послужила причиной возникновения «женской» груди у мужчины.
Ложная гинекомастия называется так потому что при этом типе основной объём увеличенной груди мужчины составляет именно жировая ткань, а не грудная железа.
Наконец, к типу смешанной гинекомастии относится грудь, в которой превышены допустимые объёмы и грудной железы и жировой ткани. Стоит добавить, что такой вид встречается чаще всего.
При любом из этих случаев гинекомастия подлежит хирургическому удалению.
Какое значение имеет пластическая операция при гинекомастии?
- Эстетическое. Нет нужды объяснять, какова степень психического дискомфорта, причиняемого мужчине гинекомастией. Её удаление происходит всего за несколько часов, а восстановление длится несколько недель. Эта операция действительно спасает нервы и психику мужчин, столкнувшихся с гинекомастией.
- Онкопрофилактическое. Любое доброкачественное новообразование, не важно – у мужчин или у женщин, и в какой части тела – знак отнюдь не добрый. Риск возникновения рака возрастает, и определить его степень поможет врач онколог. Пластическая операция в данном случае будет являться способом устранения этого риска.
- Значение безопасности. Операция, как правило, дороже, чем медикаментозное лечение. Но, как ни странно, операция и безопаснее. Суть медикаментозного лечения должна сводиться к тому, чтобы выровнять уровень гормонов, привести их в баланс. Но нужно помнить, что сделать это искусственным образом нельзя. Гормоны – вещь очень специфическая, если в течение долгого времени они поступают извне (в таблетках и капсулах), то в итоге их самостоятельная выработка организмом может уменьшиться. Восстановление гормонального фона желательно вести естественным путём, для того, чтобы впоследствии не сидеть всю жизнь на таблетках. Поэтому если лечение у врача-эндокринолога не даёт видимых результатов, то есть грудь не уменьшается, то на помощь придёт только пластическая хирургия.
Нельзя сказать, что для устранения гинекомастии есть один лучший путь. Наоборот, избавление от неё должно вестись «по всем фронтам». Однако заканчивать его в большинстве случаев необходимо именно пластической операцией.
Подробней узнать об этой операции вы можете из раздела «Гинекомастия»
