Содержание
Поверхность грудных имплантов имеет чрезвычайно важное значение, так как именно она в дальнейшем контактирует с клетками организма, и задача пластической хирургии состоит в том, чтобы их взаимодействие было безопасным для организма и не влекло за собой никаких осложнений. Поверхность импланта имеет иную структуру и состав, в отличие от внутреннего содержимого протеза, она может быть текстурированной или гладкой. О преимуществах и недостатках этих типов поверхностей речь пойдёт ниже.
Одним из самых распространённых осложнений после пластической операции по увеличению груди является капсулярная контрактура — процесс при котором имплант плотно стягивается фиброзной капсулой. Говоря простыми словами, тело не желает принимать имплант и пытается «отгородиться» от него с помощью оболочки из соединительной ткани. До определённой степени этот процесс является нормой, но если соединительная ткань начинает сильно разрастаться, то ситуация переходит от нормы к патологии, и пациенту необходимо лечение.
Справедливости ради, отметим, что капсулярная контрактура отнюдь не частое осложнение, однако риск её имеется, поэтому мировые производители силиконовых имплантов проводят постоянные исследования, направленные на поиск самой «удобной» поверхности импланта, которая бы наилучшим образом контактировала с клетками молочной железы и грудной стенки, не подвергая пациента риску получения капсулярной контрактуры.
Строго говоря, связывать появление капсулярной контрактуры только с тем, какая у импланта поверхность не совсем верно. Дело в том, что причина возникновения капсулярной контрактуры пока со стопроцентной точностью не определена. Считается, что на неё может повлиять один или несколько факторов, в числе которых тип имплантата и его заполнителя, форма имплантата, характер установки (под молочную железу или под грудную мышцу), тип оболочки, и, наконец, наличие бактериальной инфекции. Все перечисленные факторы могут совершенно спокойно быть перенесены организмом, а могут и спровоцировать капсулярную контрактуру.
В противовес сказанному выше, стоит отметить, что ряд исследователей связывает появление капсулярной контрактуры именно с типом оболочки импланта. Ими принято считать, что с установкой текстурированных имплантов риск появления капсулярной контрактуры сильно снижается, хотя и не исключается вовсе.
Технически существует только два основных типа оболочки имплантов:
- Гладкие;
- Текстурированные.
Гладкие импланты
Как и следует из названия, гладкие силиконовые импланты имеют гладкую тонкую оболочку. Некоторые считают, что гладкие импланты гораздо деликатнее, чем текстурированные, и более склонны к разрыву, однако, это не совсем верно. Все зависит от типа и марки конкретного выпускаемого имплантата. Большинство современных имплантов вне зависимости от типа их поверхности устойчивы к разрывам и повреждениям.
- Плюсы гладких имплантов
Гладкие имплантаты мягче текстурированных. При их установке, грудь становится более естественной на ощупь. По мнению некоторых исследователей, гладкие импланты также имеют более долгий срок эксплуатации. Однако пока это не имеет никаких серьёзных подтверждений, а потому весьма спорно.
- Минусы гладких имплантов
Самый главный минус гладких имплантов в том, что они, согласно исследованиям ряда авторов, несут больший риск возникновения капсулярной контрактуры, так как фиброзной оболочке гораздо «удобнее» разрастаться вокруг гладкой поверхности, нежели шероховатой и текстурированной. Другой возможный риск у гладких имплантов — это их смещение и появление на их поверхности ряби, что в итоге проявляется и на поверхности кожи и выглядит крайне неэстетично.
Однако, несмотря на это, нужно понимать, что отнюдь не каждый установленный гладкий имплант непременно приведёт к таким последствиям. Многое зависит от конституции самого пациента — толщины кожи, объёма молочной железы, а также размера, устанавливаемого импланта. Как правило, проблемы смещения и ряби возникают чаще, если пациентка желает установить очень объёмные импланты, несоразмерные с её пропорциями.
Текстурированные импланты
Поверхность текстурированных имплантов зернистая и шероховатая. Зачем это было сделано? Для того чтобы имплант имел лучший контакт между тканями молочной железы, как бы встраиваясь и становясь частью её самой. Несмотря на то, что текстурированные импланты считаются в некотором роде новшеством, изобретены они были ещё в 1968 году калифорнийским профессором Джоном Пангманом.
С тех пор они прошли множество проверок, были установлены сотням тысяч пациентов, и широко используются в пластической хирургии сегодня. Стоит также добавить, что видов текстурированных имплантов сегодня имеется немало — микротекстурированные, макро- нано- и среднетекстурированные, всего около 13 разных текстур, выпускаемых ведущими мировыми производителями Mentor Siltex, Allergan Biocell, Nagor Nagotex, and Polytech POLYtxt.
- Плюсы текстурированных имплантов
Как уже было сказано, цель текстурированного импланта – соединиться с живыми тканями груди. Это имеет положительную сторону в том, что имплант не будет иметь никакого риска смещения или появления на нём ряби, в отличие от гладкого импланта. Другое преимущество состоит в том, что текстурированные импланты провоцируют меньший риск возникновения капсулярной контрактуры. Хотя, опять же добавим, что по мнению отдельных исследователей текстурированные импланты могут только лишь отсрочить капсулярную контрактуру, но не предотвратить её. А на появление самого осложнения влияют совершенно иные факторы, о которых речь шла выше.
- Минусы текстурированных имплантов
Текстурированные импланты несколько отличаются в тактильном отношении от гладких. Они чуть тверже и более упругие, чем гладкие. Поэтому и ощущения могут быть чуть менее естественными. Врачи рекомендуют устанавливать каплевидную форму текстурированных имплантов, тогда повышенная упругость будет компенсироваться естественностью формы.
Если текстурированные импланты все-таки покрываются фиброзной оболочкой, то операция по их извлечению предстоит более сложная, чем по извлечению гладких имплантов. Для извлечения гладких имплантов возможна закрытая капсулотомия (когда извлечение капсулы и освобождение имплантата делается с помощью эндоскопа). Для извлечения текстурированных имплантов в подавляющем большинстве случаев необходима открытая капсулотомия, то есть фактически новая операция с заменой старых имплантов.
Смотрите раздел «Увеличение груди» и узнайте больше об этой пластической операции.
