Реконструкция груди

Реконструкция груди — пластическая операция цель которой восстановить форму груди, потерянную после перенесенной мастэктомии — операции по удалению молочной железы. Основные пациенты реконструкции груди — это те, кто в прошлом перенёс рак молочной железы.

Несмотря на то, что сегодня хирургия старается достичь компромисса в операции мастэктомии — эффективно удалить поражённую ткань, и при этом сохранить, по возможности, эстетику груди, выполнить это бывает не просто. Во главу всегда ставится жизнь и здоровье человека, а уже потом красота и эстетика.

Правда, после перенесённой мастэктомии под удар ставится психологическое здоровье женщины, редкой из которых удаётся спокойно перенести потерю груди. Здесь на помощь приходит пластическая хирургия.

Реконструкция груди

Что можно сделать с помощью реконструкции груди?

— Вернуть потерянную форму груди (восстановить можно и одну и сразу обе груди);
— Создать новую форму соска и ареолы (тёмного участка кожи вокруг соска);
— Создать симметричную эстетически привлекательную грудь.

Реконструкция груди

Методы реконструкции груди

Подход к реконструкции молочной железы будет зависеть от того, какой была техника проведённой до этого мастэктомии. Как правило, выполняется один из двух видов:

— Подкожная мастэктомия, при которой сохраняется кожа груди, сосок и ареола вокруг него, удаляется лишь часть ткани молочной железы;

— Полная мастэктомия, при которой полностью удаляется и ткань железы, и участки кожи и весь сосково-ареолярный комплекс, а также часть большой грудной мышцы.

Легче всего восстановить грудь после подкожной мастэктомии. Так как ничего другого кроме объёма реконструировать не приходится. Под кожу внедряется силиконовый протез, при необходимости проводится увеличение или подтяжка другой груди для получения лучшего результата.

Сложнее дело обстоит тогда, когда была проведена полная мастэктомия. Восстанавливать грудь после подобной операции можно несколькими способами. При этом выбор способа будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента, объёмов жировой прослойки, кожи и мышц.

Реконструкция груди

Цены на операцию

Отсроченная реконструкция экспандером 250 000 руб.

Когда после мастэктомии можно проводить реконструкцию груди?

Возможность проведения реконструкции зависит не столько от самой мастэктомии, сколько от последующей химио- и радиотерапии. После окончания обеих этих процедур, после консультации со специалистами можно приступать к операции по реконструкции груди.

Реконструкция груди

Формирование сосков после восстановления груди

Формирование соска и ареолы является одним из финальных этапов восстановления груди. Процесс можно начинать после заживления самой груди, что занимает не менее 2-3 месяцев после операции по реконструкции. Есть несколько подходов к формированию нового соска, когда донором могут служить:

— Сосок соседней не затронутой груди. Вариант возможен, если ареола достаточно большая, чтобы от неё можно было отсечь часть.
— Мочка уха;
— Малые половые губы.

Методы имеют свои преимущества, но основной их недостаток в том, что кожа может плохо прижиться.

Формирование соска может также сочетаться с нанесением татуировки. Вначале врач из кожи груди создает сосок, затем после полного заживления, вокруг соска делается татуировка, имитирующая ареолу. Подобный подход прекрасно себя проявил, так как не имеет практически никаких противопоказаний, и несравнимо менее травматичен, чем пересадка тканей с других участков.

Реконструкция груди

Противопоказания к реконструкции груди

— Серьёзные заболевания сердца;
— Инфекционные заболевания в стадии обострения;
— Гепатиты В и С;
— Аутоиммунные патологии;
— Тяжелые стадии ожирения.

Стоит также отметить, что не рекомендуется установка имплантов при одномоментной пластике груди, то есть когда за мастэктомией сразу же следует реконструкция. Дело в том, что последующая лучевая терапия снижает иммунную защиту, а, следовательно, повышает риск возникновения инфекций и воспалений. Поэтому наличие импланта в теле может стать провоцирующим фактором и в случае инфекции его необходимо будет удалить.

Реконструкция груди

Восстановление после реконструкции груди

— Пациенту необходимо находиться в стационаре в течение нескольких дней (в среднем 5-10 дней) под наблюдением медицинского персонала. Особенно если реконструкция была масштабной с привлечением собственных тканей.

— Болевой синдром будет сниматься с помощью обезболивающих. При реконструкции имплантами болевой синдром не столь продолжителен, как при восстановлении лоскутами.

— Пациенту будет строго необходимо носить компрессионное белье.

— Передвижение в первое время будет отчасти затруднительно для пациента, у которого была проведена операция по восстановлению груди с помощью лоскутов собственных тканей. При этом уже спустя 1-2 дня после операции необходимо начинать понемногу передвигаться, дабы не допускать застоя крови в конечностях.

— Занятия спортом и любую активную деятельность нужно будет отложить до полного восстановления.

— Полное восстановление возможно через несколько месяцев после всех проведённых операций. Спустя год после операции результат уже будет неизменным.

Реконструкция груди
Реконструкция груди

Влияет ли реконструкция груди на рецидив рака молочной железы?

Сам по себе рецидив рака возможен, но ни силиконовые имплантаты, ни собственные ткани пациента, которыми проводилась реконструкция груди повлиять на возникновение местного рецидивирующего рака не могут. Исследования в этой области уже насчитывают не один десяток лет, и до сего момента не было найдено никаких доказательств возникновения каких-либо системных заболеваний после имплантации силиконовых протезов.
После проведённой пластической операции по реконструкции груди, пациент может спокойно проходить любые формы диагностики рецидива рака, а также проходить онкологическое лечение (исключение составляет лучевая терапия при наличии силиконовых имплантов, см. выше «Противопоказания к реконструкции груди»).

Реконструкция груди

Насколько безопасен липофилинг после реконструкции груди?

Инъекции липофилинга, популярные в современной пластической хирургии, проявляют себя довольно безопасно при внедрении их в грудь после реконструктивной маммопластики, а потому не вызывают никакой серьёзной озабоченности у медиков. Об этом говорят последние исследования учёных в мире.

Отзывы клиентов

Благодарна этому врачу и рада, что попала именно к нему в своей щекотливой ситуации. Не пугает, настраивает на положительный результат, помогает советами! Конечно, лучше вообще не попадать к врачам онкологам, но если уж нужен человеческий подход и хорошие результаты, то рекомендую Дикова Юрия Юрьевича из клиники «Парацельс».

    Лицензии, свидетельства, сертификаты и заключения

    Юрий Диков

    Кандидат медицинских наук, пластический хирург

    Отзывы клиентов

    Добрый день!!! В 25 ноября 2017г я делала операцию по увеличение груди и коррекции ареолы у Юрия Юрьевича. Выбор хирурга казался сложным, но после первой консультации я поняла, что свою эстетику и здоровье я могу доверить только этому хирургу. Консультация была четкой и понятной ( на все сомнения и вопросы были ответы). Достойное отношение к пациенту и полный профессионализм.
    Перед самой операцией доктор уделил мне внимание и мы еще раз обговорили все этапы операции. Все прошло замечательно. И даже несмотря на небольшой отёк и швы грудь, выглядела великолепна, самочувствие прекрасное!!! Я не чувствовала боли, ощущения как после тренировки, для меня такая боль не заметна… Остались только хорошие добрые воспоминания. Отличный уход после операции, на перевязках и осмотрах, а также доктор и ассистент Юрия Юрьевича, Ольга, моментально отвечали на все вопросы по телефону и регулярно интересовались моим самочувствием.
    Что могу сказать ))) Теперь при возрастных изменениях моего лица или тела я однозначно знаю к какому хирургу я обращусь !!!
    P.S: Юрий Юрьевич еще раз огромное СПАСИБО, за ваш талант и ту красоту, что вы сотворили с моей грудью. Моему счастью нет придела))). Желаю Вам больших успехов!!!

    Огромные слова благодарности хочется выразить и написать Дикову Юрию ! Спасибо вам большое за мою просто сногшибательную грудь. Это словами не описать, как я непомерно счастлива и довольна результатом!!!!!!!!!!!!
    Было все очень печально и некрасиво. Последняя стадия опущения. У некоторых пожилых женщин видела намного приятнее, чем у меня получилось после двух долгих кормлений малышей. После операции грудь стала не просто нормальной, а красивой. Безумно! Я даже не ожидала что так все получится! Когда увидела на следующий день на перевязке — не смогла сдержать слез радости и восторга. Мне это действительно было жизненно необходимо. А сейчас я просто парю и летаю от счастья и уверенности в себе. Единственное сожаление- это то, что не сделала этого раньше.
    Милые женщины, если для вас и вашей самооценки эту операцию действительно надо сделать-не сомневайтесь, решайтесь и идите к лучшим докторам и профессионалам своего дела. Для меня им стал Диков Юрий. Спасибо большое! Вы даже на самом деле не представляете какую лепту вносите в жизнь своим пациентам.
    На счет реабилитации, я вообще была крайне удивлена. Я постоянно ждала каких- то болей, неприятных ощущений и всего того про что читала на различных форумах и отзывах. За все, все время я не почувствовала ничего! Это правда-самая настоящая. Больше боли я получаю когда у меня берут кровь из пальца. Вот так я могу описать свой период восстановления. Теперь вообще никаких сомнений нет и надо снова без всяких переживаний отправляться чинить живот. И все, тогда точно пойду на пляж с чистой душой и красивым телом.
    Я теперь наконец поняла всех женщин у которых тонны нижнего белья. Конечно, когда такие богатства и такая уверенность-просто грех такое изобилие белья не носить. Потому что подходит все, теперь не могу определиться с цветом)))))
    Спасибо!!!!!!!!!!!!!!!! Вы не просто убрали изъяны — вы починили душу!!!!!!!

    Хочу сказать огромное спасибо Юрию Юрьевичу!
    Профессионал с большой буквы! Он был третьим у меня хирургом , кому я пошла на консультацию и хочу сказать, что он ЕДИНСТВЕННЫЙ, кто настолько подробно разложил всё по полочкам САМ, а именно предыдущие хирурги вели разговор так: « ну рассказывайте и задавайте вопросы» , а Юрий Юрьевич сам начал диалог , все мне рассказал , показал, дал потрогать, примерить, показал конечный примерный результат через программу. Ну конечно я сказала о своих пожеланиях. Не хочу сказать, что предыдущие хирурги плохие, просто подход Юрия Юрьевича поразил и оставил очень приятный отпечаток, именно поэтому было мое решение принято в пользу него! Спасибо Вам большое ! А про отношение персонала в клинике — мне хочется кричать об этом! Очень профессиональный , компетентный каждый сотрудник! Супер-команда ! Спасибо вам! Я счастлива !

    Здравствуйте. Хочу поблагодарить Юрия Дикова за мою красивую грудь. Нашла его случайно в инстаграме, очень понравились его работы. Также читала дневники девочек, кто уже делал операцию у Юрия Юрьевича, поэтому решилась пойти к нему на маммопластику. Совершенно не жалею потраченных денег и времени. У меня был сложный случай, грудь послее ГВ стала разной и сильно отвисла. Доктор сделал мне подтяжку и поставил импланты. Реабилитация прошла отлично, ничего не болело. Грудь теперь одинаковая и красивая. В общем, я очень довольна) спасибо доктору — профессионалу!